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[당뇨병] 당뇨병, 장기간 혈당관리 '식전혈당'이 중요
 

1형 당뇨병이나 2형 당뇨병을 앓는 사람에 있어서 식전 혈당치가 식후 혈당치에 비해 장기간에 걸친 혈당치에 있어서 더욱 밀접하게 연관된 것으로 나타났다.

17일 덴마크 스테노당뇨센터 연구팀이 밝힌 바에 의하면 식전 혈당치가 일반적으로 혈당관리가 잘 되고 있는지를 나타내는 지표인 당화혈색소치에 더 큰 영향을 주는 것으로 조사됐다.

1형 당뇨병을 앓는 273명과 2형 당뇨병을 앓는 168명등 총 441명을 대상으로 진행된 이번 연구결과 1형 당뇨병과 2형 당뇨 환자 모두에 있어서 식전 혈당이 식후 혈당에 비해 당화혈색소를 더 잘 반영 장기간에 걸친 혈당관리를 보다 잘 나타낼 수 있는 지표인 것으로 나타났다.

특히 2형 당뇨병에 있어서 이 같은 현상을 더욱 두드러진 바 1형 당뇨병의 경우에는 아침식사전, 점심전, 저녁식후 혈당치가 당화혈색소를 가장 잘 반영하는 반면 2형 당뇨의 경우에는 아침전, 점심후, 저녁전 혈당이 가장 잘 반영하는 것으로 나타났다.

연구팀은 "이 같은 연구결과를 바탕으로 의료진들과 환자들이 가장 경제적인 비용으로 불편함 없이 최적의 혈당을 측정할 수 있기를 바란다"고 밝혔다.

■ 자가혈당측정과 혈당관리

1. 자가혈당측정이란?
자신의 혈당수치를 아는 것은 당뇨병관리를 성공적으로 할 수 있는 열쇠입니다. 규칙적인 자가혈당검사는 자신의 당뇨병 관리방법을 계획하고 적절하게 조절할 수 있도록 도와주는 가장 좋은 방법입니다.

2. 혈당조절의 목표
혈당을 가능한 한 정상에 가깝게 유지하면 당뇨병의 합병증을 예방하거나 지연시켜 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.

※ 혈당조절 목표

혈당조절의 목표는 임산부, 고령자인 경우는 다소 차이가 있을 수 있으므로 의료진과 상의 하여 목표를 세웁시다.

3. 자가혈당측정의 필요성
 1) 혈당 변화의 흐름을 파악하여 목표혈당을 유지하기 위해
 2) 음식에 따른 혈당변화를 알고 관리하기 위해
 3) 운동에 따른 혈당변화를 알고 관리하기 위해
 4) 스트레스에 따른 혈당변화를 알고 관리하기 위해
 5) 저혈당 및 고혈당의 예방 및 치료를 위해
 6) 인슐린, 경구약의 효과를 알기 위해

4. 자가혈당측정의 사용 시기
혈당변화의 특성을 이해하기 위해서는 다음과 같은 검사 시간에 혈당측정을 합니다. 구체적인 검사 시간에 대해서는 당뇨병전문간호사에게 문의합니다.

 1) 검사기간 : 식사 전, 식 후 2시간, 잠자기 전
 2) 추가로 검사가 필요한 경우
   · 저혈당 증상을 느낄 때
   · 아플 때 : 4시간 간격으로
   · 장거리(2시간 이상) 운전하기 전
   · 운동 직전과 직후
   · 스트레스가 심할 때
   · 새벽 3시 : 낮에 활동량이 많았거나 인슐린 용량이 증량된 경우
   · 평소보다 과식을 하였을 때

5. 얼마나 자주 혈당검사를 해야 될까요?
 1) 혈당치가 의료진이 권고하는 목표범위에 도달할 때까지는 하루에 4회 합니다.
 2) 혈당치가 목표범위를 지속적으로 유지하면 하루 4회 → 하루 2회 → 2~3회/주로 줄이고 시간대를 번갈아 가며 검사합니다.
 3) 혈당관리를 잘 유지하기 위해서는 보름에 한 번 정도 하루에 4회(매 식전과 잠자기 전) 혈당을 측정하여 봅니다.

6. 혈당검사 지침
 1) 자가혈당측정방법
   · 당뇨병 교육간호사에게 올바른 혈당측정기 사용법을 배우십시오.
     ① 비누로 손을 깨끗이 씻습니다.(알코올 소독을 한 경우는 완전히 말린 후 측정합니다.) 
     ② 채혈부위는 통증이 덜한 손가락 가장자리를 이용합니다. 매 번 채혈부위를 변경하며, 채혈침의 깊이조절을 하여 통증을 최소화 합니다
     ③ 충분한 혈액량을 얻어야 합니다.

  ※ 충분한 혈액을 얻는 방법
   · 따뜻한 물로 잘 씻습니다.
   · 30초 정도 옆으로 손을 늘어 뜨리거나 흔듭니다.
   · 손을 찌르고 난 후 혈액방울이 알맞은 크기가 될 때까지 손가락 끝으로 부드럽게 눌러줍니다.
   · 손가락 끝을 짜는 것보다 손가락을 전체적으로 짜주는 것이 더 좋습니다.

 2) 측정기의 사용설명서에 따라 검사합니다.

 3) 혈당측정 용품을 잘관리합니다.
   · 혈당 측정결과가 부정확하게 나올 경우
     ① 기계가 깨끗하지 않을 때
     ② 기계를 너무 춥거나 더운 곳에 보관했을 때
     ③ 유효기간이 지난 시험지로 검사했을 때
     ④ 혈액량이 너무 부족할 때
     ⑤ 시험지와 기계의 코드 번호가 일치하지 않을 때
     ⑥ 기계의 사용지침에 따르지 않았을 때

 4) 혈당치를 당뇨수첩에 기록합니다.
   · 혈당치가 높거나 낮으면 식사량, 운동량, 스트레스 유,무를 함께 기록하여 봅니다.

 5) 혈당 변화의 원인을 파악하여 대처합니다.

출처 : 대한당뇨정보센터

당뇨병 치료는 극성스런 식이요법보다 자연식이 좋다. 

흔히 알고 있는 것처럼 당뇨는 음식만 잘 조절하여 먹으면 좋아질 수 있는 병이다. 그러나 우리 나라 사람들은 당뇨병에 대한 잘못된 인식으로 말미암아 일단 당뇨병이라는 의사의 진단이 내려지면 평생 보리밥에 된장국만 먹고살면서 마치 수도승처럼 살아야 한다고 믿는 이들이 많다.

병마다 먹지 말아야 하는 음식목록이 너무 불필요하게 많은데 특히 당뇨의 경우는 더욱 심하다.

하지만 당뇨환자에게 있어서의 식이요법은 무엇무엇을 먹지 말라고 계명을 주려는 것은 아니다. 다만 환자가 어떻게 하면 적당한 양의 음식과 영양분을 골고루 섭취할 수 있는가에 관심을 가져야 한다.

식이요법이란 까다롭고 복잡한 것이 아니다. 식이요법이란 칼로리와 영양분을 계산한 식품영양학적 의미가 있을 뿐이다. 즉 환자를 위해서 칼로리를 계산하고 영양가를 따지고 계량기를 이용해 중량을 재서 특별한 음식을 만들 필요가 없다.

 

가족이 함께 먹을 수 있는 음식을 중심으로 식단을 짜고 영양분의 균형을 이루게 하면 된다. 다만 가족의 식단이 계절에 따라 변화하고 다양해야 하며, 하얀 쌀밥보다는 잡곡이 듬뿍 들어있는 것이 좋다.

오곡밥에 된장국, 제철 채소로 간단히 반찬을 만들고 생수를 많이 마시기만 해도 충분하므로 특별히 식이요법이다 뭐다 해서 부산을 떨지 않아도 된다.

생활 속에서 자연스럽게 이루어질 때, 올바른 식이요법이라 할 수 있지 칼로리를 따져 환자에게 배고픔을 강요하는 식이요법은 올바르지 못하다. 또한 식이요법은 오래 지속할 수 있어야 하며 이것 때문에 스트레스를 받는 일도 없어야 할 것이다.

식이요법에 대한 신경과민은 음식을 중노동 시키는(?) 것으로까지 발전될 수 있다. 실제로 우리 나라 사람처럼 음식을 중노동 시키는 민족도 드물 것이다.

우리 나라에서 생산되는 콩은 단순한 고단백질의 밭에서 나는 고기여서만 되는 게 아니라 되든 안되든 식초에 담가놨다가 먹으면 당뇨병에 효과가 있어야 한다. 한때는 날콩이 당뇨에 좋다고 하여 소화도 잘 되지 않는 날콩을 장기간 복용하는 이들도 있었다. 콩은 불포화지방이 많아 좋은 식품이기는 하지만 당뇨병 치료와는 아무런 관련이 없다. 오히려 날콩을 장기간 복용하면 소화장애를 일으켜 대사과정에 나쁜 영향을 미치고 오히려 병을 악화시킬 우려가 있다.

누에도 한가롭게 뽕잎만 뜯어먹고 후에 질 좋은 실만 뽑아낸다고 임무완수 하는 것은 아니다. 당뇨병학회에서 단 한번도 논의가 없었더라도 누에는 몸바쳐 당뇨병 환자를 고쳐야 한다.

또한 몸에 좋다고 하면 아무 음식이나 가리지 않고 먹으려는 경향이 있어 식품으로 인한 부작용을 초래하는 경우도 적지 않다. 음식은 무엇보다 균형 있는 섭취가 중요하다. 치료효과가 입증된 식품이라고 하더라도 지나치게 많이 섭취하는 것은 좋지 않다. 반면 해롭다고 여겨 먹지 않는다면 영양결핍 등을 초래해 건강을 더욱 악화시킬 수도 있다.

그냥 평범하게 먹고사는 것, 이것이 바로 당뇨병 환자들에게 도움이 되는 식이요법이다.

자연식은 이 모든 것을 해결해 준다. 자연식이라고 하면 복잡하고 극성스러운 식생활 방법이라고 생각하는 사람들도 많지만 알고 보면 보통 식사법보다 더 간단한 것이 자연식이다.

자연식은 인공첨가물이 든 음식이나 인스턴트 식품을 멀리하고, 가능한 식품에 담겨있는 자연 그대로의 기운을 섭취하는 것이다.