[방송][무엇이든 물어보세요] 급성심정지편 정리

[방송][무엇이든 물어보세요] 급성심정지편 정리

1. 교통사고보다 심정지로 죽는 사람이 더 많다. 

- 교통사고 한해 5200명, 심정지 27000명

- 고령화, 서구식생활, 스트레스

2. 심정지 환자 100명중 4-5명만 산다.

- 생존퇴원률 4.9%, 회복률 2.3%

- 늦은신고, 호송지체, 일반인 심폐소생술 빈도 낮음등이 원인

3. 심장이 다시 뛰게 되도 뇌사에 빠질 확률이 70%다

- 80% 혼수상태, 70% 뇌사

- 뇌에 저장산소가 없어지고 신경이 파괴

4. 심정지가 가장 많이 발생하는 장소는 집이다.

- 중,장년층 남자 : 회사 <- 과로, 스트레스

- 대부분이 노인이므로 집에서 일어남. 새벽에 교감신경항진으로 인해 생김(오전 6시-8시)

5. 심정지 발생원인 조사결과 1위는 심혈관질환이다.

- 급성심근경색, 협심증, 악성부정맥

* 전조증상 

- 당뇨, 고혈압, 고지혈증이 있는 사람은 반드시 치료필요

- 숨이차다, 호흡곤란 -> 심전도상 이상없을수도 있음

* 심정지 원인이 되는 심장질환

1. 협심증 

- 관상동맥에 기름이 쌓여 혈관이 좁아짐.

- 당뇨, 고혈압, 고지혈증은 50%이상 높음

- 3G : 조이고, 짓누르고, 쥐어짜는 통증

2. 갑작스런 돌연사의 주범 - 심근경색

- 혈관이 완전히 막힘. 심장근육에 피가 완전히 멈춘상태.

- 악성 심실성 부정맥으로 많이 돌아가심.

- 계속되는 통증과 죽을것 같은 통증, 가만히 있을때

- 1시간내 50%, 1시간 늦어질때마다 0.5%-1% 사망률 높아짐

- 재발 : 흡연이 90%원인, 기름진음식, 운동부족 => 생활습관개선, 약(50%이상예방)

* 전화질문 :  친정어머니가 협심증인데 예방차원에서 아스피린을 먹어도 되는지?

- 가족력이 중요하다. 남자 50대, 여자 60대이후는 아스피린 복용권장

3. 빨라도 병, 느려도 병 - 부정맥

- 정상인 60~100번

- 서맥

- 빈맥 : 심실세동, 심방세동

- 가슴이 두근, 답답, 뻐근, 어지러움, 실신, 전신무력감등 

* 치료 : 빈맥 - 항부정맥제 약처방

심실세동 - 심실제세동기로 전기충격

서맥 - 심장박동기 

* 자가진단 : 맥을 짚어 60~100회 내인지 알아보기

* 조기발견 : 운동부하 심전도(협심증 진단), 홀터 심전도(부정맥 진단), 심장초음파(심근경색진단, 비보험)

* 골든타임 : 4분 - 뇌때문에

- 발견즉시 빨리 치료하는 것이 중요

* 4분안에 취해야 할 행동

1. 깨우고 - 의식확인, 호흡확인

2. 알리고 - 119에 알리기(위치, 환자발생경위, 환자상태, 사고종류등 알리기)

3. 누르고 - 심폐소생술

- 가슴정중앙을 눌러줌. 깊이 5-6cm, 30회 

- 인공호흡과 번갈아가면서 실시

- 체중을 싣고 갈비뼈가 부러질 정도로 해야 함

* 저체온요법 

- 뇌손상 최소화, 10~15% 손상 줄어듬. 

- 체온을 32~34도로 낮춤

- 허헐성 뇌졸중, 뇌출혈에도 효과적

- 부작용 : 부정맥, 혈압상승, 감염등, 크게 문제되지는 않을 정도임

* 체중관리, 저염식, 운동, 금연, 절주, 튀김고기류 조심, 견과류, 과일, 채소 섭취가 심장에 도움이 됨.