예전에 백미떡국이 불안해서 현미떡국 먹었었는데 2시간 130 나왔었어요. 근데 오늘 백미떡국 먹었는데 양은 현미때보다 좀 적게해서 먹었는데 2시간 128 나왔어요. 물론 1시간 129나왔는데 운동하고도 1밖에 안 떨어졌지만 그래도 먹어도 될거 같은데요 제생각엔요. 한번쯤 양적게해서 먹어도 되지 않을까 싶습니다.  

마음을 다스리는 법에는 등산, 요가, 명상, 웃음치료 등이 있다.

중요한 것은 항상 긍정적인 사고로 세상을 바라보고 마음을 다스리는 것이다.

등산

주1회는 주변 산에 등산을 권장한다.

등산은 일어나서 나가기가 귀찮지만 일단 시작하면 정상까지 가게되는 만큼 운동효과가 상당히 크며, 그 다음주 혈당에도 영향이 간다.

그리고 등산을 하면서 많은 생각을 하게되고 정상을 정복했을때 자신감과 마음의 정화, 인생과 당뇨관리의 목표등을 새롭게 설정하는 계기가 된다.

너무 무리해서 올라가지말고 자신의 체력에 맞춰 작은 산부터 시작하면 된다.

이번주에 바로 작은 산부터 등산을 시작해 정상에서 "야호~"를 한번 외쳐보자!

명상

집에서 아침, 저녁으로 명상에 적당한 음악을 틀어놓고 현재의 삶, 당뇨관리, 하루의 반성, 하루 시작의 목표등을 눈을 감고 생각해보자!

꾸준히 실천하다보면 하루의 생활의 활력소가 되며, 달라진 자신을 볼 수 있을 것이다.

큰 거울 앞에서 자신의 모습을 보면서 화이팅을 외쳐보는 것도 좋은 방법이다.

웃음치료

 /글 희망내과 웃음치료사 정노화

당뇨인은 그 질환자체가 거대한 스트레스 유발요인들을 엄청나게 가지고 있다.
매일 지켜야 만 한다고 지시받는 적정량의 식사와 식후 운동 그리고 약물요법은 말이 쉽지 이건 거의 수도에 가까운 일일수도 있는 것이다.
사람이 살면서 자연스레 습득된 생활습관을 바꿔야만 한다고 하면 사람의 뇌에서는 그래야만 하는 이유를 명확히 알면서도 유혹에 흔들리고 머릿속의 천사와 악마 때문에 더욱더 스트레스를 받게 된다.

이럴땐 반발하고 싶지만 어쩔것인가?
이건 내몸을 건강하게 만들고자 하는 충언인것을......
어떻게 하면 이런 난국을 극복할수 있을것인가?
이런 저런 고민을 해보고 또 해본다.

그래! 내삶을 긍정적으로 바라보자!

최근에 내 진료실을 찾아온 A씨는 40세 남성이다. 최근 몸이 붓고, 기운이 없는 등, 전에 느껴보지 못한 증상이 발생하고 있다고 하소연 했다. 퇴근 시간에 임박해서 진료실로 찾아 온 A씨는 15년 전인 20 대에 당뇨를 발견했으나 체중 조절, 음식 조절만으로 당뇨를 조절해 왔다. 4-5년 전 두 번의 교통사고를 당해서 입원 치료하는 중에 혈당이 많이 높아서 치료가 반드시 필요하다는 진단을 받았으나 “겁이 나서” 치료하지 않고 환자 나름대로 식이요법과 운동을 병행하면서 조절 중이라고 했다.

20대 중반까지 프로 운동선수로 활약한 A씨는 본의 아니게 은퇴하고 직장 생활을 하면서 심적으로 매우 힘들었고, 체중도 70 Kg 대에서 110 Kg까지 급격히 늘었다고 했다. 이때 당뇨로 진단을 받았다. 당뇨로 진단을 받은 후에도 모친에게만 본인의 당뇨를 알리고 심지어는 부인에게도 알리지 않고 외롭게 당뇨 조절을 계속하고 있다고 했다. 내 원 당시 창백한 얼굴에 다리가 부어 있었고, 혈압 180/110 mmHg, 혈당은 522mg/dL로 매우 높았다. 당뇨에 의해서 신장합병증이 발생한 것이 아닌가 의심이 되었다. 당뇨병과 합병증의 가능성을 설명한 후에 자세한 검사를 위하여 다음날 공복에 병원에 다시 오도록 권유하고 A씨도 동의하였으나 다시 오지 않았다.

당뇨는 먹은 음식이 분해되고 당분으로 흡수되는 과정에서, 혈액 안으로 유입된 당분이 정상 범위를 넘어가지 않도록 조절해 주는 인슐린의 생산과 분비가 부족하거나 (제 1형 당뇨병), 인슐린이 생산되어도 인슐린에 대한 감수성이 부족한 경우 (제 2형 당뇨병: 이 때는 인슐린이 있어도 제 기능을 못한다) 혹은 이 두 가지가 혼합된 경우 (혼합형) 생기는 질환이다.

당뇨병은 음식물 섭취 후 흡수한 당분이 혈액에는 넘쳐나도 필요한 몸에서는 쓸 수 없는 상황으로 자동차에 비교하면 연료는 계속 공급하고 있으나 모터에서 연료를 계속 흘리는 상황이라고 할 수 있다. 따라서 모터에는 연료 공급이 부족해서 운행하기 어렵고, 모터 주위와 기타 중요한 부위에 기름이 범벅이 되어서 자동차가 망가지는 것과 같은 이치이다. 당뇨 환자에서도 자동차의 경우와 유사한 문제가 발생하는데 섭취한 음식이 몸에서 필요한 곳에서 쓰이지 못해서 몸은 쇠약해 가고, 혈액 안에는 당이 높아서 눈, 신장, 심장, 혈관 등에 합병증을 유발한다.

성인에서 발생하는 당뇨병은 인슐린 생성은 정상이거나 혹은 오히려 많은데 인슐린에 대한 감수성이 부족한 제 2형 당뇨병이 흔하다. A씨의 경우에도 심한 스트레스와 급격한 체중 증가에 의한 인슐린 감수성 장애가 초기 당뇨병 발병의 원인이었을 것으로 생각된다. 초기에는 체중 조절과 적당한 운동으로 어느 정도 인슐린 감수성 장애가 조절되고 혈당도 조절되었겠지만, 인슐린에 감수성이 취약한 체질은 그대로 남아 있을 것이고, 시간이 감에 따라서 인슐린 생산과 분비능력이 점차 감소했을 가능성도 많다.

실제로 많은 제 2형 당뇨병 환자에서 초기에는 인슐린 생산과 분비가 정상인부다 오히려 많다가 세월이 감에 따라 인슐린 생산과 분비가 감소해서 어느 시점에는 인슐린 부족증인 제 1형 당뇨와 비슷하게 진행한다. 따라서 자가 치료만으로 식이요법과 운동만으로 조절하는 자가치료로는 당뇨의 진행과정을 알 수 없으므로 치료가 제대로 되는 지 알 수 없다. 따라서 초기에 약물 치료를 하지 않는 경우에도 주치의를 정해 놓고 정기적으로 검사하면서 당뇨가 어떻게 진행하는지 반드시 확인해야 한다.

“병은 알리고 약은 먹어야 한다.”는 속담이 있다. 특히 당뇨병은 평생토록 식이요법과 운동이 필요한 “생활습관병”이므로 생활을 같이 하는 가족의 관심과 도움이 절대로 필요한 질병이다. A씨같이 배우자에게도 숨기는 것은 바람직한 태도가 아니다. A씨와 상담 중에 환자의 당뇨병에 대한 인식이 아직도 거부감이 많은 점이 안타까웠다. A씨의 혈당이 매우 높고 부종과 고혈압이 동반되어 있는 것으로 보아, 이대로 방치하면 투석 치료가 필요한 말기 신부전증으로 빠르게 진행할 것으로 생각되었다. 이런 중대한 합병증으로 진행하는 것을 방지하기 위하여 혈당 조절, 고혈압치료, 신장 합병증 진행을 지연시키기 위한 약물치료 등이 꼭 필요하다. 방치하면 1년 이내에 완전히 신장 기능을 잃을 수도 있으나 치료해서 3년 혹은 5년 후까지 신기능을 유지할 수 있다면 성공적인 치료가 아니겠는가?

A씨가 본인에게 맞는 의사를 만나서 A씨에 가장 맞는 치료를 받길 기원한다. 외면하면 더 집요하게 거칠게 달라 붙는 것이 당뇨병과 같은 만성 질환이다. 어차피 내게 온 손님 (질병)이고 떠나가지 않는다면, 그 존재를 인정하고 더불어 사는 방법을 강구하는 것이 현명하지 않을까? 만성 질환은 불청객이나 평생을 나와 같이 가는 떨어지지 않는 손님이다. 옛말에 “골골 80” 이라고 했다. “병치레 많은 사람이 80가지 장수한다”는 뜻이다. 평균 수명이 80세인 세상에 “80이 대수냐”라고 할 수도 있지만, “병치레하면 서 건강을 돌보면 장수한다”는 뜻이니까 “미리 미리 치료하면 더 큰 화근을 막는다”는 뜻이다. A씨의 당뇨도 여기에 해당한다.

아무리 노력해도 혼자 힘으로는 극복하기 어려운 질환이 당뇨이다. 또 자각하지 못하는 동안 중한 합병증이 슬쩍 시작되는 무서운 질환이기도 하다. 혼자 상대하기는 버겁고 야속한 당뇨를 믿을만한 의사와 같이 꾸준히 치료하면 건강도 유지될 수 있다. 이럴 때 도우라고 의사가 존재하는 것 아닌가?

당뇨의 식이요법은 혈당 관리 실패의 주요인


당뇨병 최고의 치료법은 합병증의 예방이라는 말이 있다.
하지만 당뇨 환자들의 대부분은 너무 수치에 민감해져 있다.

당뇨 진단을 받게 된 초기에는 많이 당황하며
매일 혈당을 측정하고 의사의 지시대로
칼로리를 줄이는 식이요법을 하게 된다.

"혈당이오르면 우울하고 혈당이 떨어지면 기쁘고 " 하는 감정이 반복되며,
식사 양을 줄여야 하는 엄청난 스트레스 속에서
정상인과 다르게 생활해야 하는 또 다른 좌절감을 맛보고 ,
당뇨가 당장 죽지 않는 병이라는 것을
깨달은 후에는 일단 먹고 보자 하는 식으로
당뇨의 치료를 포기하는 경우를 많이 본다.

당뇨는 칼로리만을 줄이는 규정식, 식이요법으로는
절대 혈당을 관리하고 합병증을 예방할 수 없다.
당뇨가 왜 생겼는지를 알아보고
당뇨 치료원칙과 식사요법에 대해 살펴 보기로 하자.

첫째 , 당뇨는 절대적으로 섬유질이 결핍된 식사에서 온다.

가용성 섬유질은 장내에서 당분의 흡수를 완만하게 하여
혈당을 안정적으로 유지하게 해 주는데 ,
도정된 흰쌀, 흰 밀가루 ,백설탕의 섭취는 급격하게 혈당을 상승시키고
인슐린의 필요량을 증대 시킨다.
그래서 현미 잡곡밥과 다시마의 섭취는
최고의 보약이라 할 수 있다.

둘째 , 운동의 부족이다.

운동은 에너지 대사를 촉진하기 때문에,
세포 안으로 당분이 잘 들어가게끔
인슐린 관문을 잘 수리하게 되는데
운동을 안하게 되면,
즉 에너지를 만들 필요가 없게 되면 당분이 들어가는
이 문이 고장 나거나 문이 적어지기 때문이다.
과격하지 않은 걷기와 등산과 같은 운동을
하루 30 분 이상씩 해야 한다.

셋째 , 결정적으로 당뇨로 진행되는 시점은 과도한 스트레스로 인해
몸의 자동 조절 균형이 깨졌을 때이다.

우리 몸이 긴장을 하거나 과격한 힘이 드는 일을 앞에 두고 있거나,
운동 선수가 경기를 앞둔 날에는 혈당이 200 이상을 상회하는 경우가 있다.
이렇게 좋건 , 나쁘건 스트레스 상태에서는
가장 급하게 에너지를 만들 수 있는 당분을 동원하므로
혈당이 오르게 되는 것이다.

만성적인 가중한 스트레스는 혈당 조절장치를 혹사 시킴으로 인해
인슐린의 활성능을 저하시켜 만성적인 고혈당을 유발한다.

넷째는 식생활의 변화에 따른 육류의 과다한 섭취이다.

육류는 췌장의 알파세포를 자극하여
혈당을 오르게 하는 글루카곤의 분비를 촉진하며 ,
과도한 지방은 췌장으로 흐르는 혈류를 방해하고 세포를 산성화 시킨다.

육류에 많이 들어 있는 트립토판의
중간 대사 산물인 크산튜렌산은
인슐린의 활성을 저하할 뿐만 아니라
동물 실험에서는 인슐린을 분비하는
췌장의 베타 세포도 파괴하고 있음이 보고 되었다.

다섯째는 당뇨가 오게 된 원인이라기 보다는
주의해야 할 사항이다. 과일의 문제이다.

전분질과 포도당과 과일의 과당을 비교 했을 때
지방으로의 전화율이 전분질을 1 로 했을 때
포도당이 2배 , 과일의 과당이 4 배 에 이른다.
단순한 당질이 혈당을 급격하게 상승 시킬 뿐만 아니라 ,
중성 지방으로의 전화는 췌장으로
흐르는 피의 흐름을 느리게 만들어
인슐린의 분비능을 저하한다.

주스는 과일과 야채에 들어 있는
섬유질 이 모두 파괴되어 있으므로
통째로 먹는 과일과 야채 보다 나쁘다.

또한 우리나라에서만 신비화되어 있는 꿀 또한
과당과 포도당이 반반씩 들어 있는 것이므로
당뇨에 특별히 좋을 수 없으며 ,
누에가루 ,달개비풀 등은 당뇨의 치료 약이 될 수 없다.
이러한 것들은 일시적으로
혈당을 떨어뜨리는 약리 성분을 가졌을 뿐이며
이는 당뇨의 합병증을 결코 예방할 수 없다.

이러한 것을 먹고 당뇨를 고친 사람이 있는가 ?
당뇨는 관리하는 병이다.
즐거운 마음으로 , 육류의 섭취를 줄이고 ,
야채와 해조류의 섭취를 늘리며,
고 섬유질 , 전분질 식사를 하고 ,
열심히 운동하 는 것만이
합병증을 예방하는 최고의 치료법이라 할 수 있다.

당뇨병과 당뇨합병증을 예방하려면 운동하라